Amaç: Çalışmamızda EK ( Entorinal korteks) atrofisinin TLE'li (Temporal lob epilepsi) hastalardaki tanı değerini göstermeyi amaçladık.

Metod: Toplam 23 temporal lob epilepsili olgu ile 17 kişilik kontrol olgusu çalışmaya katıldı. TLE'li hastalar ilk MR (Magnetik Rezonans) görüntülemelerinde hipokampal atrofi izlenen hastalar ve hipokampal atrofi izlenmeyen hastalar olarak sınıflandırılıp, her iki hasta grubundaki demografik farklar, epilepsi ile ilişkili olabilecek risk faktörleri, sözel ve görsel bellek testlerindeki bozukluklar ve her bir nöbet için video görüntülerinden elde edinilen gözlemler ile EEG kayıtları ile eş zamanlı değerlendirilerek, nöbet odağına göre lateralizasyonu veya dominant hemisfer ile ilişkisi gruplara göre kaydedildi. Bütün hastalarda hipokampus ve EK düzeylerinden 3D-T1 volüm sekansları sağ ve sol olarak iki taraflı çalışılıp volüm değerleri ortalamaları ölçüldü.

Bulgular: Lateralizasyon bulgularından versiv baş deviasyonu, ipsilateral otomatizma ile kontralateral distonik postür birlikteliği ve 4 işareti' nin hastaların önemli bir kısmında nöbet odağının kontralateralini, konuşmanın durmasının ise dominant hemisferi lateralize ettiği saptandı. Hipokampal atrofi izlenen ve izlenmeyen her iki grup hastalarda EK atrofi sıklığı istatistiksel olarak anlamlı bulundu. Hipokampal atrofi izlenen hasta grubundaki EK volüm değerlerindeki küçülme sıklığı hipokampal atrofi izlenmeyen hasta grubundan daha yüksekti. Hasta gruplarında sözel ve görsel bellek testlerindeki bozulmaların nöbet odağı ile ilişkisi istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı.

Sonuç: Çalışmamızda TLE' li hastaların önemli bir kısmında EK atrofisinin bulunduğu gösterildi. Ancak hipokampal atrofinin izlenmediği hastalarda ve TLE ile ETLE ( Ekstra temporal lob epilepsi) hastaların ayırtedilemediği problemli olgularda, özellikle frontal ve temporal nöbetlerin ayırt edilemediği durumlarda EK volüm ölçüm değerlerinin video-EEG ve nöropsikometrik testlerle birlikte değerlendirilmesinin nöbet odağının lateralizasyonuna yardımcı olabileceği düşünüldü.